23 неделя

Вес плода увеличивается еще на 30-50 г. В длину плод может достигать 300 мм. Движения становятся все энергичнее; эти движения не­обходимы для правильного формирования опорно-дви­гательного аппарата. Продолжается скапливание в ки­шечнике первородного кала. На голове у плода уже есть волосы.

24 неделя

Вес плода может дости­гать 700 г, а длина плода - примерно 310 мм. Уже непло­хо развиты внутренние органы. Системы функциониру­ют. Поэтому плод, родившийся к концу шестого меся­ца, даже может (хотя и редко, и при исключительно благоприятных условиях) существовать внеутробно. На этом этапе быстро развивается ткань мозга; диффе­ренцируются клетки мозга. Достигают зрелости те клетки мозга, которые определяют сознание. У плода устанавливается цикл сна и бодрствования, и мать зна­ет, когда плод «спит», - она не ощущает его движений; «проснувшись», плод начинает зачастую активно дви­гаться. По мере роста плода движения его все более сильные; если первые движения, какие ощущала мать, она сравнивала с движением пузырьков или со взмаха­ми крылышек бабочки (многие матери в первую бере­менность даже не обращают на них внимания), то впос­ледствии она ощущает настоящие толчки изнутри и по­рой даже вздрагивает от них. Плод на данном этапе уже чувствует прикосновения к животу матери и реагирует на них. И с ним уже можно «общаться», что мамы зача­стую и делают. Плод воспринимает звуки - в виде виб­раций. Так же, в виде вибраций, до него доносится голос матери, и плод знает его. Можно с достаточной степе­нью уверенности предположить, что плод уже способен отличить ласковые интонации в голосе матери от тре­вожных. Не исключено, что плод воспринимает и свет, который едва-едва проходит сквозь стенку живота.

25-26 недели

Плод ок­ружен достаточно большим количеством амниотической жидкости, поэтому имеет возможность довольно ак­тивно двигаться. Реагирует на перемену положения тела матери, на прикосновения к животу, на звуки, доносящи­еся извне в виде вибраций. То, что плод воспринимает эти звуки, доказывается простейшим экспериментом: подается интенсивный звук и прослушивается через трубку живот беременной; после подачи звука несколь­ко учащаются сердцебиения плода. Кроме звуков, доно­сящихся извне, и голоса матери, плод слышит урчание в кишечнике у матери, а также шум движения крови по крупным сосудам матери. Возникает вопрос: почему острота слуха у новорожденного ребенка, который в пер­вые дни после рождения может слышать только громкие звуки, стук, столь разительно отличается от остроты уха у плода? Ответ прост: у новорожденного ребенка барабанная полость еще не содержит воздуха, она выстлана зародышевой соединительной тканью, а в слуховой трубе еще в течение нескольких дней присутствует амниотическая жидкость (в наружном слуховом про­ходе жидкости уже нет); зародышевая соединительная ткань давит изнутри на барабанную перепонку и мешает последней реагировать на негромкие звуки; между тем у плода и в наружном слуховом проходе, и в барабанной полости практически одна среда - амниотическая жид­кость и студенистая зародышевая соединительная ткань, и нет явного превальирования давления ни с той, ни с другой стороны; а как хорошо звуки распространяются в воде, широко известно... Кожные покровы у плода на данном этапе развития еще красные, покрыты сыровид­ной смазкой, причем покрыты неравномерно: на лице, на ручках и бедрах первородной смазки больше, чем на других участках тела. Глаза у плода иногда приоткрыва­ются, но в основном веки как бы склеены. Существует зрачковая перепонка. Глаза практически всегда голубые или темно-голубые; лишь по прохождении некоторого времени после рождения (несколько недель) они обрета­ют тот цвет, который останется на всю жизнь.

3 ТРИМЕСТР

27 неделя

В длину плод уже достига­ет 350 мм, а вес его - до 1200 г. Поскольку подкожная жировая клетчатка у плода еще развита слабо, кожа у него морщинистая, и вид плод имеет «старческий». Ко­жа красная, много сыровидной смазки. По всей поверх­ности тела - пушковые волоски (лануго). Волосы на го­лове достигают в длину 5 мм. Ноготки недлинные, мяг­кие. У мальчиков яички еще не опущены в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими половыми губами. Глаза у плода иногда приоткрыва­ются. Хрящи носа и ушных раковин - мягкие.

28 неделя

При прослушивании (аускультации) живота беременной сердцебиение плода прослушивается отчетливо. Нормальная частота серд­цебиений - 120-130 ударов в минуту. Еще есть зрачко­вая перепонка, но она уже определяется у края зрачка. Ушные раковины прижаты к головке; хрящи в ушных раковинах еще мягкие. Нежными и мягкими остаются и ногти у плода, причем они не выступают за кончики пальцев. Место присоединения пуповины к брюшной стенке у плода на данном этапе развития остается еще низким. Плод активно двигается, когда «бодрствует». Иногда у него возникает икота; ученые полагают, что причина икоты - в так называемых спонтанных вдохах. Мать может чувствовать икоту плода. Периодически плод продолжает проглатывать амниотическую жид­кость. Если по каким-либо причинам роды произойдут В этот срок, то ребенок, при условии очень хорошего, грамотного ухода за ним, способен выжить.

29-30-31 недели

Продолжается процесс накопления жира под ко­жей у плода. Поэтому кожные покровы все менее смор­щенные и все более блестящие. Кожа еще остается Красноватой, покрыта зародышевым пушком. Продол­жают развиваться глаза, зрачковая перепонка уже от­сутствует. Частота сердцебиений 120-140 ударов в мину. Положение плода в матке - головой вверх; имеет значение то обстоятельство, что форма плода на данном этапе развития идеально совпадает с формой матки. Однако в некоторых случаях плод может перевернуться головой вниз уже на этом сроке беременности обычно плод переворачивается позже).

32 неделя

Плод активно растет, в длину он может достигать 450 мм, вес же его - 2400-2500 г. При нормальном протекании беременности плод на тридцать второй неделе развития уже переворачивается головой вниз. Если имеют место преждевременные роды, рождается жизнеспособный ребенок, но он счи­тается недоношенным; особый уход, который за ним требуется, - весьма длительный.